머리카락이 빠지는 변화는 치료를 앞두고 크게 걱정되는 일입니다. 약에 따라 전체가 빠지기도 하고 숱이 줄어드는 정도일 수도 있어요. 미리 손질 방법과 가발·모자를 준비해 두면 갑작스러운 변화 앞에서 덜 분주할 수 있습니다. [1]
왜 머리가 빠지나요
일부 항암제는 빠르게 자라는 암세포뿐 아니라 모발을 만드는 세포에도 영향을 줍니다. 약의 종류와 치료에 따라 머리카락이 많이 빠지거나 가늘어질 수 있어요. 같은 항암치료라는 이름이라도 탈모 양상은 다릅니다. [1]
언제부터, 얼마나 빠지나요
항암치료 시작 뒤 몇 주 사이에 탈모를 경험할 수 있지만, 시작 시점과 빠지는 양은 약물과 용량에 따라 다릅니다. 조금씩 숱이 줄기도 하고 감거나 빗을 때 한꺼번에 빠지는 것처럼 느껴질 수도 있어요. [1]
빠지는 건 머리카락만이 아닐 수 있어요. 눈썹·속눈썹과 몸의 털도 영향을 받을 수 있습니다. 모두 같은 이유(빠르게 자라는 털)로 영향을 받는 거예요. [1]
얼마나 빠지는지는 항암제 종류에 따라 크게 달라요. 거의 다 빠지는 약도 있고, 조금 가늘어지는 정도인 약도 있어요. 그래서 내 약이 어느 쪽인지 주치의에게 물어두면 마음의 준비를 하기 좋습니다. [1]
빠진 머리, 다시 나나요
항암치료 뒤 모발이 다시 자라는 경우가 많지만 시작 시점과 회복 정도에는 차이가 있습니다. NCI는 치료가 끝난 뒤 수개월에 걸쳐 자라는 과정을 안내합니다. 회복이 늦거나 두피 문제가 지속되면 진료에서 함께 살펴보세요. [1]
새로 자라는 머리는 처음에 더 가늘거나 곱슬거리고 색이 달라질 수 있습니다. 이전 머릿결과 다르다고 치료가 잘못되었다는 뜻은 아닙니다. 강한 열이나 염색을 서두르기보다 자라는 동안 자극을 줄여 관리합니다. [1]
냉각모자, 혈액암은 특히 주의하세요
'냉각모자(두피냉각)'라고, 항암 중 두피를 차갑게 식혀 탈모를 줄여준다는 방법을 들어보셨을 수 있어요. 두피를 식히면 그 부위 혈류가 줄어 항암제가 모낭에 덜 도달하게 하는 원리라고 미국암학회(ACS)는 설명합니다. [2]
그런데 림프종을 포함한 혈액암에서는 이 방법을 권하지 않아요. 미국암학회는 림프종 등 혈액암에 두피냉각을 권하지 않는다고 설명합니다. 두피 쪽으로 가는 항암제 노출을 줄이는 방식이 해당 질환에 적절한지를 고려하기 때문입니다. [2]
그래서 림프종 치료에서는 냉각모자로 탈모를 막기보다, 빠질 것을 미리 알고 편하게 준비하는 쪽이 더 안전하고 현실적이에요. 다른 암환자의 사용 경험을 보고 림프종 치료에 같은 방법을 적용하지 않습니다. [2]
두피와 모발, 이렇게 관리하세요
머리를 짧게 자르면 감고 말리거나 빠진 머리카락을 정리하기 편할 수 있습니다. 꼭 미리 삭발할 필요는 없어요. 본인이 편한 길이를 고르되 날 면도기로 두피에 상처를 내지 않도록 합니다. [1]
- 순한 샴푸로 부드럽게 씻고 충분히 헹굽니다.
- 수건으로 세게 문지르지 말고 가볍게 눌러 물기를 닦습니다.
- 부드러운 빗을 사용하고 모발을 세게 당기는 머리 모양을 피합니다.
- 뜨거운 드라이어·고데기와 염색·파마는 두피와 모발 자극을 줄이는 방향으로 조정합니다.
- 두피가 드러나면 모자나 스카프로 햇빛과 추위를 막습니다. [1]
머리를 짧게 하는 것은 손질을 편하게 하는 선택입니다. 머리 길이 자체가 감염을 예방하거나 탈모를 막아주는 것은 아니에요. 두피가 붉어지거나 아프고 진물이 나면 보여주세요. [1]
가발과 모자, 스카프 미리 준비하세요
기존 머리색과 모양에 가까운 가발을 원한다면 탈모 전에 살펴보면 고르기 쉽습니다. 가발이 꼭 필요한 것은 아니며 부드러운 모자나 스카프를 선택해도 괜찮아요. 외출용과 집에서 쓸 것을 구분하면 편합니다. [1]
매장에서 착용해 볼 때는 무게, 안쪽 봉제선과 조임 정도를 확인해 보세요. 오래 썼을 때 이마나 귀 주변이 쓸리지 않는지, 쉽게 벗고 관리할 수 있는지도 실용적인 선택 기준입니다. 급하게 한 번에 여러 개를 사기보다 편한 것을 먼저 준비해도 됩니다.
두피가 민감할 때의 체크리스트
자주 묻는 질문
탈모가 적으면 항암제가 안 듣는 건가요?
탈모의 정도만으로 치료 반응을 판단하지 않습니다. 반응 평가는 예정된 진찰과 검사로 확인합니다. [1]
미리 머리를 꼭 밀어야 하나요?
필수는 아닙니다. 손질하기 편하게 짧게 자르거나 현재 길이를 유지하는 등 본인이 편한 방법을 선택할 수 있어요. 두피에 상처가 나지 않도록 조심합니다. [1]
다시 나는 머리가 곱슬거리는데 괜찮나요?
치료 뒤 머리카락의 색이나 질감이 달라질 수 있습니다. 모발 변화가 계속 신경 쓰이거나 두피에 염증이 있으면 진료 때 함께 확인합니다. [1]
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출처
[1] NCI · Hair Loss and Cancer Treatment
[2] ACS · Cold Caps and Scalp Cooling
이미지 제작: LymphCare · thelymphcare.com. AI를 활용한 설명용 그림이며 실제 환자 영상·검사 결과가 아닙니다.